Atención especializada de enfermedades pulmonares
El Dr. Willmer Obregón ofrece evaluación completa y tratamiento de enfermedades respiratorias como asma, EPOC, tos crónica y dificultad para respirar. Con un enfoque integral, ayuda a controlar síntomas, prevenir exacerbaciones y mejorar tu capacidad respiratoria.
Condiciones que tratamos
- Asma
- EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
- Laringitis
- Tos Crónica
- Dificultad Para Respirar (Disnea)
Resumen del grupo de enfermedades pulmonares
El objetivo es diferenciar causas pulmonares, cardiacas y extrapulmonares de disnea/tos, identificar exacerbaciones, optimizar control de asma/EPOC con terapia inhalada adecuada, y reducir riesgo mediante tabaquismo, vacunas y rehabilitación pulmonar. Incluye asma, EPOC, tos crónica, disnea y laringitis.
Abordaje en consulta: cómo se estructura la valoración
Historia clínica detallada
Patrón de síntomas, gatillos, exposición a humo/ocupacional, infecciones respiratorias previas, síntomas de reflujo, rinitis, y medicamentos (IECA causan tos)
Evaluación de severidad y riesgo
Evaluación de severidad actual, riesgo de exacerbación, técnica inhalatoria y adherencia a tratamiento previo
Búsqueda de diagnósticos alternativos
Si la clínica no encaja, se evalúa causa cardíaca (insuficiencia cardíaca), anemia, ansiedad, o exposiciones ocupacionales/ambientales específicas
Exámenes solicitados según caso
Panel base sugerido
- Oximetría de pulso y signos vitales (evaluación de hipoxemia)
- Examen físico respiratorio completo (auscultación, ruidos anormales)
- Espirometría pre y post-broncodilatador (asma/EPOC, evaluación de reversibilidad)
- Radiografía de tórax (tos/disnea persistente, sospecha de infección/complicaciones)
- Hemograma (búsqueda de eosinófilos en asma, anemia como causa de disnea)
Exámenes según síntomas y comorbilidades
- Gasometría arterial (exacerbación grave, sospecha de hipoxemia/hipercapnia)
- TAC de tórax (seleccionado: tos crónica persistente, sospecha de enfermedad intersticial, complicaciones)
- FeNO - Óxido nítrico exhalado (fenotipo asmático, inflamación eosinófila)
- Pruebas de alergia / IgE total (asma alérgica seleccionada, orientación terapéutica)
- Electrocardiograma y ecocardiograma (disnea de origen incierto, sospecha de causa cardíaca)
Tratamientos más comunes según diagnóstico
Asma
Terapia inhalada escalonada con corticoide inhalado (ICS) y estrategias con formoterol según guías, escalamiento/descenso basado en control, educación en técnica
EPOC
LABA/LAMA (broncodilatadores de larga acción), ICS en fenotipos seleccionados, rehabilitación pulmonar, vacunación, cesación tabáquica intensiva, oxígeno cuando necesario
Tos crónica
Evaluación de goteo posnasal, asma variante tos, reflujo gastroesofágico, y fármacos (IECA), manejo por algoritmo dirigido a causa identificada
Disnea
Triage de signos de alarma, diferenciación de causa pulmonar vs cardíaca vs extrapulmonar, coordinación con cardiología/nefrología cuando aplique
¿Qué incluye tu consulta?
Historia clínica estructurada
Evaluación de gatillos, exposiciones ocupacionales, síntomas asociados (reflujo, rinitis), tabaquismo, y medicamentos que afecten vías respiratorias
Examen respiratorio completo
Oximetría, signos vitales, auscultación de campos pulmonares y evaluación de uso de musculatura accesoria
Diferenciación de etiología
Determinación si causa es pulmonar, cardíaca o extrapulmonar; coordinación con especialistas cuando sea necesario
Espirometría y evaluación de función pulmonar
Estudio pre y post-broncodilatador para diagnóstico de asma/EPOC, evaluación de reversibilidad y monitoreo de control
Educación en técnica de inhaladores
Demostración y entrenamiento práctica en uso correcto de dispositivos (pMDI, turbuhaler, nebulizadores)
Plan de tratamiento escalonado
Terapia individualizada basada en severidad y guías, con medicamentos controladores y rescate, plan de acción escrito
Evaluación de exacerbaciones
Identificación de factores precipitantes, prevención mediante vacunación, cesación tabáquica y rehabilitación pulmonar
Seguimiento y monitoreo
Control de síntomas, evaluación periódica de adherencia, escalamiento/descenso según respuesta, y prevención de complicaciones
Manejo integral de enfermedades pulmonares
Si presentas asma, EPOC, tos crónica, disnea o laringitis, el Dr. Willmer Obregón ofrece diagnóstico diferencial cuidadoso (pulmonar vs cardíaco vs extrapulmonar), optimización de terapia inhalada, identificación de factores de riesgo y exacerbaciones, y estrategias de prevención mediante vacunas y cesación tabáquica. Un enfoque integral mejora el control de síntomas y la calidad de vida respiratoria a largo plazo.